肝脏检查包括肝功能(ALT、AST等)、乙肝五项、丙肝抗体、甲胎蛋白、腹部超声、CT/MRI等。
肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素反映胆汁排泄,白蛋白反映合成功能,需空腹8~12小时。
病毒性肝炎筛查:乙肝五项查表面抗原、抗体,丙肝抗体结合RNA检测,孕妇等特殊人群建议孕前筛查。
肿瘤标志物:甲胎蛋白筛查肝癌,CA19-9辅助胆管癌,肝硬化患者每3~6个月复查。
影像学检查:超声初筛,CT/MRI明确病变,肝硬化患者建议每6~12个月复查,避免辐射优先超声。
特殊人群:孕妇需避免不必要辐射,乙肝患者需结合病毒载量,糖尿病患者需重视脂肪肝筛查。