食道糜烂和胃糜烂的治疗以消除病因、修复黏膜、缓解症状为主，需结合药物与生活方式调整，通常需4~8周规范干预，具体方案依病因和病情分级制定。
一、药物治疗
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）辅助降低胃酸。
- 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）形成保护膜，促进糜烂面愈合。
- 根除幽门螺杆菌（HP）需联合抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂及质子泵抑制剂，疗程10~14天。
二、生活方式调整
- 饮食规律，避免辛辣、过烫、酒精及咖啡因，少食多餐，睡前2小时禁食。
- 戒烟，减少烟草对黏膜的损伤；控制体重，避免肥胖引发反流。
- 缓解压力，避免长期焦虑、紧张，必要时寻求心理干预。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先选择质子泵抑制剂短期治疗。
- 孕妇：优先非药物干预，症状严重时需在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全药物。
- 儿童：避免自行用药，需由儿科医生评估，优先调整饮食和生活习惯。
四、病情监测与复查
- 定期复查胃镜，观察糜烂愈合情况，必要时活检排除其他病变。
- 若症状持续或加重（如呕血、黑便），及时就医排查出血或穿孔风险。
