脑供血不足需根据症状和病史选择检查,如头晕、肢体麻木优先做颈动脉超声、头颅CTA;长期慢性供血不足建议查经颅多普勒(TCD)和血常规。
1. 影像学检查
- 颈动脉超声:评估血管狭窄或斑块,尤其适用于有高血压、高血脂人群。
- 头颅CTA/MRA:排查脑血管狭窄、动脉瘤等结构性病变,急性发作时优先CT。
2. 功能检查
- 经颅多普勒(TCD):检测脑血流速度,筛查血管痉挛或狭窄,对儿童和孕妇相对安全。
3. 血液检查
- 血常规:排查贫血导致的脑缺氧;血脂四项:评估动脉硬化风险,糖尿病患者需加查糖化血红蛋白。
4. 特殊人群注意事项
- 妊娠期女性:避免CT增强扫描,优先选择超声或MRI;
- 儿童:需由儿科医生评估检查必要性,避免过度辐射暴露。
检查前需停用抗凝血药物(如阿司匹林)3-5天,保持空腹状态,告知医生既往病史及用药史。