肩周炎治疗需结合病程与症状严重程度，早期以非药物干预为主，疼痛期可短期用药减轻症状，康复期重视功能锻炼以恢复关节活动度。
1. 早期（疼痛敏感与粘连形成期）：
- 非药物干预：肩周热敷（40~50℃温水袋）、轻柔按摩（避免暴力推拿）、渐进式肩关节活动度训练（如钟摆运动）。
- 特殊人群提示：老年患者需缩短单次训练时间（10~15分钟），每日分3次进行；糖尿病患者注意控制血糖波动，防止训练后感染风险。
2. 疼痛持续期（活动受限明显）：
- 药物使用：可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意胃溃疡史、肾功能不全患者禁忌。
- 物理治疗：超声波治疗（每周3次）或体外冲击波治疗（急性期后适用），需由专业医师操作。
3. 恢复期（关节僵硬改善）：
- 主动功能训练：爬墙运动、毛巾拉伸（双手握巾向两侧拉开）、钟摆运动（身体前倾画圈），每次训练至微痛即止，避免过度牵拉。
- 辅助器具：夜间佩戴肩关节固定带以维持关节位置，避免夜间肌肉萎缩。
4. 难治性病例（保守治疗3个月无效）：
- 手术干预：关节镜下粘连松解术（适用于40~60岁患者），术后需配合康复计划防止再次粘连。
- 特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性优先保守治疗，手术需评估麻醉风险。
核心原则：肩周炎病程具有自限性（6~24个月），多数患者可通过科学干预缩短病程。康复训练需个体化调整，避免因过度运动导致二次损伤。
