低钾症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,由钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移导致。
一、钾摄入不足
长期禁食、食欲差或饮食结构单一(如长期素食),无法满足人体每日钾需求(成人约2~3g),易引发低钾。
二、钾丢失过多
- 胃肠道丢失:严重呕吐、腹泻、胃肠减压或肠瘘,钾随消化液大量流失。
- 肾脏丢失:长期使用利尿剂(如呋塞米)、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等,肾脏排钾增加。
- 皮肤丢失:高温环境下大量出汗或大面积烧伤,钾随汗液丢失。
三、钾向细胞内转移
- 碱中毒:细胞外液pH升高时,钾离子进入细胞内,导致血清钾降低。
- 周期性瘫痪:部分青少年男性患者,剧烈运动或高糖饮食后,钾离子快速转入细胞内。
四、特殊人群注意事项
- 老年人群:消化功能减退,需定期监测血钾,避免因饮食不当或药物(如利尿剂)引发低钾。
- 婴幼儿:生长发育快,需保证充足含钾食物(如香蕉、菠菜)摄入,预防呕吐腹泻导致的钾丢失。
- 慢性病患者:糖尿病酮症酸中毒恢复期、肾病综合征等需严格遵医嘱补钾,避免自行停药或调整剂量。
温馨提示:低钾可能导致乏力、心律失常甚至危及生命,日常可通过香蕉、土豆、菠菜等食物补充钾,高危人群建议定期检查电解质。