急性感染性多发性神经根炎(吉兰-巴雷综合征)是一种自身免疫性周围神经病,通常在感染后1~4周发病,表现为对称性肢体无力、麻木,严重时可累及呼吸肌。
按发病机制分类:
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:最常见类型,主要累及髓鞘,神经传导速度减慢。
- 急性运动轴索性神经病:以运动神经轴索损伤为主,肌肉无力明显,感觉症状较轻。
- 急性运动感觉轴索性神经病:同时累及运动和感觉神经轴索,症状较重。
按病因分类:
- 前驱感染相关:多在呼吸道或胃肠道感染后发病,如空肠弯曲菌感染。
- 疫苗接种相关:少数病例与流感疫苗接种相关,风险极低。
治疗原则:
- 支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时机械通气。
- 免疫治疗:静脉注射免疫球蛋白或血浆置换,可缩短病程。
特殊人群注意事项:
- 老年人:合并基础疾病者恢复较慢,需加强护理预防并发症。
- 孕妇:需权衡治疗与胎儿安全,优先选择对胎儿影响小的方案。