要检查胰腺炎，需结合临床症状、血液检查、影像学及病史综合判断。关键指标包括血清淀粉酶、脂肪酶升高，结合腹痛、恶心呕吐等症状，以及CT/MRI显示的胰腺炎症表现。
急性胰腺炎检查：
- 血清淀粉酶/脂肪酶：发病48小时内升高，持续3~5天，超过正常值3倍具诊断意义。
- 血常规：白细胞升高伴中性粒细胞比例增加，提示感染或炎症反应。
- 影像学检查：腹部CT增强扫描为首选，可显示胰腺肿大、渗出及坏死，MRI辅助评估软组织细节。
- 病史与诱因：询问暴饮暴食、酗酒、胆石症或高脂血症史，明确病因。
慢性胰腺炎检查：
- 血液检查：血清淀粉酶可正常或轻度升高，粪便弹力蛋白酶降低提示胰腺外分泌功能不全。
- 影像学：CT/MRI显示胰腺钙化、胰管扩张或结石，ERCP可评估胰管形态。
- 内镜检查：超声内镜可发现胰管狭窄或微小结石，活检排除胰腺肿瘤。
- 功能评估：促胰液素试验或粪便脂肪检测评估胰腺分泌功能。
特殊人群注意事项：
- 儿童：避免过度镇静，优先超声检查，警惕先天性胰胆管畸形。
- 孕妇：MRI为首选影像学检查，避免辐射暴露，结合淀粉酶动态监测。
- 老年人：需排除肿瘤或血管疾病，注意肾功能变化对指标的影响。
提示：若出现持续腹痛、高热或黄疸，应立即就医。检查前需空腹8~12小时，避免高脂饮食干扰结果。
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