发布于 2026-04-05
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肾上腺皮质功能减退症症状主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、血压降低，严重时可出现低血糖、休克。
原发性肾上腺皮质功能减退症：因肾上腺本身病变（如自身免疫性、感染、肿瘤）导致皮质醇、醛固酮分泌不足。典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、褶皱处明显）、食欲减退、恶心呕吐、体位性低血压，部分患者伴阴毛腋毛脱落。
继发性肾上腺皮质功能减退症：由下丘脑或垂体病变（如垂体瘤、垂体炎）引起促肾上腺皮质激素分泌不足。无皮肤色素沉着，乏力、体重下降更明显，易合并甲状腺或性腺功能减退，表现为怕冷、便秘、性欲减退。
急性肾上腺危象：多因应激（感染、手术、创伤）诱发，突发高热、剧烈腹痛、呕吐、低血压、意识障碍，若不及时治疗可迅速休克死亡。
特殊人群注意事项：老年患者症状易被原发病掩盖，需警惕隐匿性低血压；儿童患者生长发育迟缓，需定期监测身高体重；妊娠期女性因皮质醇生理性升高，症状可能不典型，需密切监测血压及电解质。
治疗原则：原发性需长期补充糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松）；继发性仅需补充糖皮质激素。日常需随身携带应急药物，避免过度劳累和感染，定期复查激素水平及电解质。
