发布于 2026-09-27
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肾上腺皮质功能减退症常见症状包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、低血压等，严重时可出现休克、意识障碍。
1. 原发性肾上腺皮质功能减退
由于肾上腺本身病变导致皮质激素分泌不足，典型症状为皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、褶皱处明显），伴乏力、体重下降、食欲减退、恶心呕吐、低血压，女性可能月经紊乱，儿童生长发育迟缓。
2. 继发性肾上腺皮质功能减退
多因下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足，症状相对较轻，色素沉着不明显，常伴其他垂体激素缺乏表现（如甲状腺功能减退、性腺功能减退），易出现低血糖、体位性低血压。
3. 急性肾上腺危象
在慢性基础上因应激（感染、手术、创伤等）诱发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、休克、意识障碍，需紧急抢救。
4. 特殊人群注意事项
儿童患者需关注生长发育迟缓、青春期发育延迟；老年患者易因低血压跌倒，需定期监测血压；长期使用糖皮质激素者突然停药可能诱发危象，需逐步减量。
5. 治疗原则
主要采用激素替代治疗，如糖皮质激素（如氢化可的松）、盐皮质激素（如氟氢可的松），需终身用药，定期复查调整剂量，避免自行停药或减量。
