发布于 2026-04-05
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肾上腺皮质功能减退症常见症状包括乏力、体重减轻、皮肤色素沉着、低血压及电解质紊乱，严重时可出现休克。
由肾上腺本身病变导致皮质激素分泌不足，典型症状有皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处）、慢性乏力、食欲减退、体重下降，女性患者可能出现阴毛腋毛脱落，部分患者因醛固酮缺乏出现顽固性低钠血症、高钾血症，易诱发体位性低血压。
多因垂体或下丘脑疾病致促肾上腺皮质激素分泌不足，皮肤色素沉着较轻或无，突出表现为疲劳、低血糖、低血压，对感染、应激等应激能力差，儿童患者可出现生长发育迟缓。
多在应激状态下（感染、手术等）诱发，表现为高热、严重呕吐腹泻、脱水、低血压休克、意识障碍，若不及时抢救可致命，需立即补充糖皮质激素。
老年患者易因症状非特异性（如乏力被误认为衰老）延误诊断，需警惕不明原因低血糖、低血压；孕妇若合并肾上腺功能减退，需监测胎儿发育，避免激素替代治疗不足影响妊娠；长期使用糖皮质激素患者突然停药可能诱发类似症状，需规范减药。
以激素替代治疗为主，常用药物包括氢化可的松、醋酸可的松，需根据个体情况调整剂量，强调终身用药，特殊情况（如感染、手术）需临时增加剂量。非药物干预包括低盐饮食、避免过度劳累，定期监测电解质及激素水平。
