发布于 2026-04-05
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肾上腺皮质功能减退症状表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等，严重时可出现休克。症状通常在数月至数年内逐渐加重，部分患者因应激状态诱发急性肾上腺危象。
原发性肾上腺皮质功能减退：因肾上腺本身病变（如自身免疫性、感染、肿瘤）导致皮质激素分泌不足，典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处）、直立性低血压、低血糖、电解质紊乱（低钠高钾）。女性患者可能出现月经紊乱，男性性欲减退。
继发性肾上腺皮质功能减退：由垂体或下丘脑病变引起促肾上腺皮质激素分泌不足，皮肤色素沉着不明显，以乏力、食欲减退、体重下降为主，可伴随甲状腺或性腺功能减退表现，如怕冷、便秘、闭经、阳痿等。
急性肾上腺危象：多因感染、手术、创伤等应激诱发，表现为高热、呕吐、腹痛、休克、意识障碍，需紧急抢救。
特殊人群注意事项：儿童患者生长发育迟缓、乏力明显；老年患者症状隐匿，易被误认为衰老；糖尿病患者需警惕低血糖风险。孕妇若合并肾上腺功能减退，可能影响胎儿发育。
治疗原则：以激素替代治疗为主，如糖皮质激素、盐皮质激素，需终身服药。非药物干预包括避免过度劳累、预防感染，定期监测激素水平。
