内痔是发生于肛门齿状线以上的静脉曲张团块,主要表现为便血、痔核脱出等症状,常见于长期便秘、久坐人群。
内痔根据症状严重程度分为四期:Ⅰ期仅排便时出血,痔核不脱出;Ⅱ期痔核脱出后可自行回纳;Ⅲ期需手助回纳;Ⅳ期脱出后无法回纳。
内痔的主要诱因包括长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠、肥胖等,这些因素会增加腹压或影响肛周血液循环。
治疗以保守为主,如增加膳食纤维摄入、温水坐浴、使用痔疮栓剂缓解症状。严重时需手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)。
特殊人群注意:孕妇需避免用力排便,可在医生指导下使用安全药物;老年人应预防便秘,减少痔疮发作风险;儿童应培养良好排便习惯,避免久坐。