发布于 2026-04-05
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破伤风治疗以控制痉挛、中和毒素、防治并发症为核心,需在发病后48小时内启动综合干预,首选[通用药品1](如破伤风抗毒素)及对症支持治疗,儿童需特别注意预防接种史。
控制痉挛:使用镇静药物(如苯二氮?类)维持患者安静,避免声光刺激,必要时气管切开预防窒息,孕妇及哺乳期女性慎用中枢抑制药。
中和游离毒素:尽早注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),前者需皮试,后者无需皮试,严重过敏者可脱敏注射。
伤口处理:清创需在镇静控制下进行,清除坏死组织,可用3%过氧化氢溶液冲洗,避免使用抗生素预防感染,仅在合并感染时使用。
营养支持:给予高热量、高蛋白饮食,吞咽困难者鼻饲,老年患者需监测电解质,避免营养不良加重病情。
特殊人群:儿童需按免疫程序完成百白破疫苗接种,孕妇需加强孕期破伤风类毒素免疫,糖尿病患者需严格控糖,避免伤口感染恶化。



















