发布于 2026-04-05
4067次浏览
降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂类：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。对合并糖尿病或高血脂者需谨慎，可能影响电解质平衡。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、心衰、蛋白尿患者。可能引起干咳，肾功能不全者需监测血钾。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，副作用少，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化选择：老年患者优先长效制剂；糖尿病患者首选ACEI/ARB；妊娠高血压禁用ACEI/ARB；肾功能不全者需监测肾功能及电解质。
