胃病幽门螺杆菌治疗需采用四联疗法,疗程10-14天,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,停药4周后复查呼气试验确认根除。
有症状或高危因素者:无论是否有消化性溃疡、萎缩性胃炎等,均需行根除治疗,以降低胃癌风险。
无症状感染者:无明显症状且无胃癌家族史者,可根据年龄、合并疾病决定是否治疗,年轻患者建议积极干预。
特殊人群:孕妇首选阿莫西林+呋喃唑酮,哺乳期需暂停哺乳;老年人注意肝肾功能,优先选择低耐药性抗生素组合。
治疗后复查:停药4周后检测尿素呼气试验,阳性者需间隔3-6个月后重新评估治疗方案。