蛀牙（龋齿）由细菌产酸腐蚀牙釉质开始，通常在牙齿表面形成龋洞，若不及时干预会逐渐深入牙本质甚至牙髓。
1. 牙菌斑与糖分的共同作用
牙菌斑中的致龋菌（如变形链球菌）在糖分作用下产酸，持续20~30分钟即可破坏牙釉质的矿物质结构，形成早期龋斑。
2. 牙齿结构与龋病进展
- 牙釉质是最外层保护层，一旦被酸侵蚀，矿物质流失形成白垩色斑点，进而发展为凹陷龋洞。
- 牙本质含大量有机物，龋坏会沿牙本质小管快速扩散，导致牙齿敏感、疼痛，严重时引发牙髓炎。
3. 高风险人群与预防策略
- 3~6岁儿童乳牙龋病高发，因饮食习惯、口腔清洁不彻底及唾液分泌不足。建议家长每日用含氟牙膏刷牙，控制零食摄入，每6个月涂氟一次。
- 老年人因牙龈萎缩、义齿佩戴等问题，需加强口腔卫生，定期检查义齿边缘贴合度，避免食物残渣滞留。
4. 治疗原则与干预时机
- 早期浅龋可通过专业清洁、氟化物再矿化治疗逆转；中度龋需去除腐质后充填修复；深度龋接近牙髓时需根管治疗。
- 特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，避免因代谢紊乱加速龋病进展。
5. 科学刷牙与饮食管理
- 采用巴氏刷牙法，每次2~3分钟，早晚刷牙并配合使用牙线清洁牙间隙。
- 减少黏性食物（如糖果、蛋糕）摄入频率，饭后漱口，避免频繁饮用碳酸饮料。
