发布于 2026-09-27
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一型糖尿病是自身免疫性疾病，多见于青少年，因胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗；二型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成人，尤其超重/肥胖者，早期可通过生活方式干预或口服药物控制。
一型糖尿病：
多见于15岁以下青少年，起病急，常伴多饮、多尿、体重骤降，需依赖胰岛素。遗传与环境因素（如病毒感染）共同作用，自身抗体检测可辅助诊断。
二型糖尿病：
高发于40岁以上人群，与肥胖、久坐、高糖饮食相关。早期无症状，体检发现血糖升高。胰岛素分泌相对不足或组织对胰岛素反应降低，通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊。
特殊人群注意：
儿童青少年需家长协助监测血糖，避免低血糖；老年患者易合并心脑血管疾病，用药需谨慎；孕妇若患妊娠糖尿病，需严格控糖以降低巨大儿风险。
治疗原则：
一型糖尿病以胰岛素替代治疗为主，配合饮食运动；二型糖尿病优先生活方式干预，无效时加用口服药或胰岛素。所有患者均需定期筛查并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。
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