糖尿病一型二型的定义：糖尿病一型是自身免疫性疾病，青少年及儿童多见，因胰岛β细胞被破坏致胰岛素绝对缺乏；二型是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，中老年高发，与肥胖、久坐等生活方式相关。
一型糖尿病：
- 发病机制：自身免疫攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌完全缺失。
- 典型人群：多在30岁前发病，尤其青少年，男女发病率无显著差异。
- 临床特点：起病急，多饮、多食、多尿、体重骤降明显，易酮症酸中毒。
- 治疗原则：需终身胰岛素替代治疗，强调血糖监测与饮食控制。
- 特殊提示：婴幼儿发病需家长严格执行胰岛素注射，避免低血糖；青春期需调整治疗方案适应生长发育。
二型糖尿病：
- 发病机制：胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗），胰岛功能逐渐衰退。
- 高危因素：超重/肥胖、缺乏运动、高血压、家族史是主要诱因。
- 临床表现：早期多无症状，或有疲劳、皮肤瘙痒等非特异性症状，中老年发病为主。
- 治疗策略：优先生活方式干预（饮食控制+运动），必要时联合口服药物。
- 特殊提示：老年患者需避免低血糖风险，调整治疗目标更个体化；孕妇需严格控糖预防并发症。
共同管理要点：
- 血糖监测：定期检测空腹及餐后血糖，记录波动情况。
- 并发症预防：控制血压、血脂，定期筛查眼底、肾功能。
- 生活方式：均衡饮食（控糖、低脂）、规律运动（每周150分钟中等强度）。
- 心理支持：关注患者情绪，避免因疾病产生焦虑抑郁。
总结：一型需依赖胰岛素，二型可通过生活方式改善；两者均需长期管理，定期随访调整方案，特殊人群需个体化干预。
