幽门杆菌检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性需胃镜检查,非侵入性适合多数人群。
- 尿素呼气试验:口服标记尿素,呼气检测,13C或14C标记,准确性高,适合各年龄段,孕妇、哺乳期女性需谨慎,儿童建议用13C。
- 血清抗体检测:检测血液中抗体,无法区分现症感染,适合流行病学调查,不推荐用于治疗后复查。
- 粪便抗原检测:检测粪便中抗原,准确性与呼气试验相当,适合儿童、孕妇及无法配合呼气试验者,无需空腹。
- 胃镜检查:金标准,可同时取活检,适合有症状或高危人群,检查前需空腹,儿童需麻醉评估。
检测前4周停用抗生素、铋剂,2周停用PPI,避免影响结果。特殊人群建议优先选择非侵入性方法,儿童需在医生指导下选择合适检测方式。