糖尿病检查主要包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素和C肽水平、血脂、肝肾功能及眼底检查等,不同检查用于诊断、病情评估及并发症筛查。
- 血糖检测:空腹血糖(正常<6.1mmol/L)和餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L)是诊断关键,糖尿病患者空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L即可确诊。
- 糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2-3个月平均血糖,正常<6.5%,糖尿病患者需控制在7%以下,老年患者可适当放宽至7.5%-8%以减少低血糖风险。
- 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹和服糖后2小时血糖分别≥7.0mmol/L和≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,适用于空腹血糖正常但有糖尿病家族史等高危人群。
- 胰岛素与C肽:评估胰岛β细胞功能,1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平通常显著降低,2型糖尿病早期可能正常或升高。
- 并发症筛查:包括血脂(关注胆固醇、甘油三酯)、肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)、眼底检查(糖尿病视网膜病变)、足部检查(神经病变与血管病变)等,以监测病情进展。
特殊人群需注意:老年患者应避免过度严格的血糖控制(如HbA1c<7%)以降低低血糖风险;孕妇需在孕24-28周常规筛查,诊断为妊娠糖尿病后需密切监测血糖变化;儿童青少年需注意肥胖与糖尿病的关联,通过OGTT和胰岛素水平综合判断。