骨髓活检通过穿刺针获取骨髓组织样本,通常在局麻下于髂后上棘等部位操作,耗时约10-20分钟,术后需按压止血。
骨髓活检的适用场景
- 血液系统疾病诊断:如白血病、再生障碍性贫血等,需明确骨髓造血功能及病理变化。
- 不明原因贫血或血小板减少:排查骨髓造血衰竭或增生异常。
- 感染性疾病评估:如怀疑骨髓炎时,需病理活检确认病原体。
活检前准备
- 完善检查:血常规、凝血功能及感染筛查,避免出血风险。
- 告知医生:既往手术史、过敏史及抗凝药物使用情况,必要时停药。
- 心理准备:保持放松,配合医生摆体位,避免过度紧张影响操作。
活检后护理
- 局部压迫:术后按压穿刺点10-15分钟,避免剧烈活动24小时。
- 观察症状:监测穿刺部位有无渗血、肿胀或发热,异常及时就医。
- 饮食与生活:清淡饮食,避免辛辣刺激,保持充足休息。
特殊人群注意事项
- 儿童:需家长陪同,操作中固定肢体,术后加强安抚,避免哭闹导致局部出血。
- 老年人:需评估凝血功能及心肺功能,必要时术前优化全身状态。
- 孕妇:严格控制活检范围,优先非侵入性检查,确保母婴安全。