小儿贫血诊断标准为:6个月~6岁儿童血红蛋白<110g/L,6~14岁<120g/L,新生儿<145g/L,早产儿<100g/L~140g/L(不同月龄标准不同)。
- 缺铁性贫血:婴幼儿高发,因铁摄入不足或吸收障碍导致。诊断需结合血常规血红蛋白降低、血清铁蛋白<12μg/L、铁剂治疗有效等指标,常见于辅食添加不及时、挑食儿童。
- 营养性巨幼细胞贫血:因缺乏维生素B12或叶酸引发,多见于长期母乳或奶粉喂养、未及时添加辅食的婴幼儿。血常规呈现大细胞性贫血,伴神经系统症状如表情呆滞、肢体震颤。
- 失血性贫血:外伤或消化道出血导致,急性失血需及时输血,慢性失血需排查病因(如肠息肉、牛奶蛋白过敏)。
- 溶血性贫血:红细胞破坏加速,表现为黄疸、脾肿大,需区分遗传性(如G6PD缺乏症)或获得性(如自身免疫性),新生儿溶血病需蓝光治疗。
特殊人群提示:早产儿需提前干预补铁,6个月后及时添加含铁辅食;长期素食儿童需定期监测铁储备;有家族贫血史者需重视孕前/孕期筛查。