异位妊娠(宫外孕)主要表现为停经后不规则阴道出血、突发下腹部剧痛,严重时伴晕厥或休克,需紧急就医。
典型症状:多数患者有6~8周停经史,阴道出血常少而淋漓,腹痛多为一侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,可伴恶心、呕吐。
未破裂型:腹痛轻微,无明显内出血,HCG水平较低,超声可见附件区包块,需密切监测。
破裂型:突发剧烈腹痛,伴腹腔内出血,血压下降、心率加快,需立即手术,常见于输卵管峡部妊娠。
流产型:胚胎排出后腹痛减轻,阴道出血增多,HCG下降,需超声确认妊娠组织是否完全排出。
特殊人群提示:有盆腔炎、既往宫外孕史、宫内节育器使用者风险较高,需加强随访;老年患者症状可能不典型,需警惕。