发布于 2026-04-05
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药物流产（药流）通常使用米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下进行。一般在确认宫内妊娠且无药物禁忌证后，先服用米非司酮，间隔1~2天后服用米索前列醇，服药前后需空腹1小时，观察腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。
1. 普通育龄女性
需在停经49天内，经超声确认宫内妊娠且无药物禁忌（如肾上腺疾病、青光眼等），按医嘱分阶段服用米非司酮和米索前列醇，服药后注意观察出血和孕囊排出，必要时及时就医。
2. 有药物过敏史者
需提前告知医生过敏史，尤其是对米非司酮或米索前列醇成分过敏者，禁用此类药物，应选择其他安全的终止妊娠方式，避免严重过敏反应。
3. 肝肾功能不全者
此类人群需在医生评估后用药，因药物代谢可能受影响，需密切监测肝肾功能指标，必要时调整用药剂量或选择其他终止妊娠方式，防止药物蓄积中毒。
4. 带宫内节育器妊娠者
需先取出节育器，再按常规药流流程服药，避免节育器影响孕囊排出或增加出血风险，术后需确认节育器已取出，降低残留风险。
5. 多次流产史者
需更谨慎评估身体状况，可能需缩短观察时间，加强术后复查，确保子宫恢复良好，减少宫腔粘连等并发症，建议选择更安全的手术方式，避免反复药流对子宫的伤害。
