龋齿（俗称蛀牙）是由于口腔内细菌（主要是变形链球菌）利用食物中的糖分产生酸性物质，持续腐蚀牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）形成的。
1. 细菌代谢产酸腐蚀牙齿
口腔内细菌分解食物残渣中的碳水化合物（如蔗糖）产生乳酸等有机酸，这些酸会逐渐溶解牙齿表面的矿物质（羟基磷灰石），形成早期脱矿。
2. 牙齿结构破坏过程
- 中期：病变深入牙本质浅层，牙齿出现黑洞，对冷热酸甜敏感。
- 晚期：龋洞扩大至牙本质深层或牙髓腔，细菌感染牙髓引发剧烈疼痛，可能导致牙髓炎或根尖周炎。
3. 高危因素与特殊人群
- 儿童：乳牙矿化程度低，饮食习惯（如频繁进食甜食、奶瓶喂养）增加风险，需家长协助清洁口腔。
- 老年人：唾液分泌减少、牙齿磨损严重，义齿清洁不当易致继发龋。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，加速龋齿发展。
4. 预防与干预措施
- 日常护理：每天刷牙2次（含氟牙膏），使用牙线清洁牙间隙，餐后漱口。
- 饮食管理：减少高糖零食和饮料摄入，避免频繁进食黏性食物。
- 定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现早期龋损并进行窝沟封闭、氟化物涂布等干预。
5. 治疗原则
- 浅龋：通过补牙（复合树脂、玻璃离子体等材料）修复牙齿外形。
- 中龋/深龋：去除腐坏组织后，可能需要垫底保护牙髓，再行充填治疗。
- 严重龋坏：若牙髓受累，需进行根管治疗，之后考虑牙冠修复。
注意事项：孕妇及哺乳期女性应保持口腔健康，避免孕期龋齿加重影响胎儿健康；青少年正畸治疗期间，需加强口腔清洁，防止正畸附件周围龋坏。
在线问专家
