糖尿病治疗药物主要分为口服降糖药和注射类药物，需根据病情类型、年龄、肝肾功能及合并症等因素选择。
一、口服降糖药
- 双胍类：如二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性，常见副作用为胃肠道反应。
- 磺脲类：如格列美脲，促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存的患者，但可能导致低血糖。
- 格列奈类：如瑞格列奈，起效快、作用时间短，适合餐后血糖升高者。
- α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，可能有腹胀等反应。
- DPP-4抑制剂：如西格列汀，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素，低血糖风险低。
- SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，可能增加泌尿感染风险。
- GLP-1受体激动剂（口服剂型）：如利拉鲁肽，延缓胃排空并抑制食欲，需注射给药。
二、注射类药物
- 胰岛素：适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症患者，需根据血糖调整剂量。
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（注射剂）：如司美格鲁肽，兼具降糖和减重作用，可能引起恶心。
特殊人群注意事项：
- 儿童：优先生活方式干预，10岁以下慎用口服药，10岁以上需严格遵医嘱。
- 老年人：避免强效降糖药，防止低血糖，优先选择二甲双胍或DPP-4抑制剂。
- 肝肾功能不全者：调整药物剂量或选择对肝肾影响小的药物，如格列喹酮。
用药原则：个体化选择，优先单药治疗，联合用药需权衡副作用，定期监测血糖及肝肾功能。
