肝癌用药需根据分期、肝功能及个体情况选择，一线药物包括靶向药（如索拉非尼）、免疫药（如阿替利珠单抗）及化疗药（如奥沙利铂），均需医生评估后使用。
- 手术切除后辅助治疗：针对早期肝癌术后，常用靶向药物如索拉非尼，可降低复发风险，尤其适用于合并乙肝病毒感染或肝功能不全患者，用药期间需监测肝功能变化。
- 不可切除中晚期肝癌：多采用靶向联合免疫方案，如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，或单药索拉非尼，适用于体能状态较好者，需注意药物不良反应如高血压、蛋白尿。
- 肝功能失代偿患者：优先考虑最佳支持治疗，必要时使用卡瑞利珠单抗等免疫药物，需严格控制剂量，避免加重肝损伤，此类患者需密切监测Child-Pugh评分。
- 特殊人群用药：老年患者需调整药物剂量，避免与其他肝毒性药物联用；孕妇禁用化疗药物，哺乳期女性用药需暂停哺乳；乙肝/丙肝患者需同时抗病毒治疗。
用药期间需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学，及时处理不良反应，建议在肿瘤专科医生指导下规范用药，避免自行增减剂量或停药。
