发布于 2026-04-05
2504次浏览
糖尿病严重并发症主要发生在病程较长（通常≥10年）、血糖控制不佳的患者中，包括微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）和大血管并发症（如心脑血管疾病、糖尿病足），可导致肾功能衰竭、失明、心梗、截肢等严重后果，需早期干预。
微血管并发症之一，表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降，最终可能发展为终末期肾病。高血压、高血糖持续升高、高脂血症是重要危险因素，需定期监测尿微量白蛋白、肾功能指标，控制血压（目标<130/80 mmHg）、血糖。
视网膜微血管受损引发视力下降甚至失明，多见于病程≥5年且血糖控制差者。1型糖尿病患者发病更早，2型糖尿病患者随年龄增长风险升高。定期眼底检查可早期发现，激光光凝或抗VEGF治疗可延缓进展。
周围神经病变、血管病变及感染共同导致足部溃疡、感染甚至截肢。吸烟、足部畸形、足部卫生差会加重风险。需每日检查足部，穿合适鞋袜，控制血糖血脂，避免足部外伤，出现异常及时就医。
2型糖尿病患者心血管事件风险是常人2-4倍，冠心病、脑卒中是主要致死原因。需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，定期监测心血管指标，必要时使用抗血小板药物。
1型糖尿病患者常见急性严重并发症，因胰岛素缺乏导致酮体蓄积，表现为恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍。需立即补充胰岛素、补液，纠正电解质紊乱，预防休克。2型糖尿病患者也可能发生，但风险较低。
