维生素B12的用法用量因缺乏内因子导致吸收障碍（如恶性贫血）、饮食摄入不足（素食者）、慢性疾病（如胃切除术后）或特殊生理需求（如孕妇、哺乳期女性）等情况而异。日常饮食中，成人每日需1.8μg，孕妇2.6μg，哺乳期女性2.8μg；治疗缺乏症时，可通过口服、注射等方式补充，具体需遵医嘱。
一、日常饮食摄入
正常成人每日推荐摄入量为1.8μg，孕妇2.6μg，哺乳期女性2.8μg。富含维生素B12的食物包括肉类（牛肉、羊肉）、鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、蛋类及乳制品，建议均衡饮食以满足基础需求。
二、特殊人群补充
- 素食者/严格素食者：因植物性食物不含维生素B12，需每日额外补充1.8μg，或选择强化食品（如营养酵母、植物奶）。
- 老年人：随年龄增长吸收能力下降，建议定期检测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充。
- 孕妇/哺乳期女性：需增加至2.6-2.8μg/日，可通过复合维生素或医生开具的补充剂满足需求。
三、缺乏症治疗
- 口服补充：适用于轻度缺乏或吸收功能尚可者，常用剂量为每日25-100μg，需连续服用至指标恢复正常。
- 注射补充：严重缺乏（如恶性贫血、胃切除术后）或吸收障碍者，初始剂量为每周1次100μg，症状改善后可调整至每月1次。
四、注意事项
- 禁忌人群：对维生素B12过敏者禁用，糖尿病患者需谨慎监测血糖。
- 药物相互作用：长期服用二甲双胍、质子泵抑制剂（PPI）可能影响吸收，需定期复查并调整剂量。
- 儿童：低龄儿童（<1岁）应优先通过母乳或配方奶获取，如需补充需在儿科医生指导下进行。
