查缺铁性贫血需做血常规、铁代谢指标、血清铁蛋白、骨髓穿刺及影像学检查。血常规看血红蛋白等指标；铁代谢指标评估铁储备；血清铁蛋白是铁储备金标准；骨髓穿刺明确铁利用情况；影像学排查出血源。
- 血常规检查：血红蛋白水平降低，平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度均下降，可初步判断贫血类型。孕期女性因血容量增加，贫血诊断标准略低，需结合具体指标综合判断。
- 铁代谢指标检测：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度下降，反映铁储备不足。血清铁蛋白降低（<20μg/L）是诊断缺铁性贫血的关键指标，受感染、炎症等因素影响较小。
- 骨髓穿刺检查：骨髓涂片可见幼红细胞增生活跃，细胞外铁消失，铁粒幼细胞比例降低，可明确铁缺乏程度及排除其他类型贫血。适用于诊断困难或需鉴别诊断的患者。
- 血清学检查：粪便潜血试验可排查消化道出血，胃镜、肠镜或CT检查可定位出血部位，女性需特别关注妇科出血源，如月经量过多或子宫肌瘤等。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿、青少年因生长发育需求大，需定期监测铁储备；孕妇、哺乳期女性需增加铁摄入；老年人消化吸收功能下降，应定期筛查；慢性病患者需同时治疗基础病，避免铁利用障碍。
