发布于 2026-09-27
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是否贫血需通过血常规检查确诊，关键指标为血红蛋白浓度（成年男性<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可初步判断），同时结合红细胞计数、红细胞压积等指标综合评估。
一、基础筛查检查
血常规是核心检查，包含血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标，其中Hb值是诊断贫血的金标准，不同人群参考范围不同（成年男性130~175g/L，成年女性120~155g/L，孕妇110~150g/L）。
二、病因鉴别检查
缺铁性贫血需检测血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度，必要时查叶酸、维生素B12水平；巨幼细胞性贫血需同步评估同型半胱氨酸；慢性病性贫血需结合炎症指标（如CRP）、血清铁蛋白及肿瘤标志物筛查。
三、特殊人群检查注意事项
婴幼儿（尤其是6个月~2岁）需关注血红蛋白增长曲线，避免辅食添加不足导致缺铁；孕妇需在孕早期、中期、晚期各筛查1次，预防妊娠性贫血；老年人需额外排查消化道隐性出血（如便潜血），警惕慢性失血。
四、其他辅助检查
怀疑溶血性贫血时，需做网织红细胞计数、胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）及Coombs试验；骨髓穿刺仅用于不明原因的难治性贫血，如再生障碍性贫血、白血病等需进一步鉴别诊断。
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