发布于 2026-04-05
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检查贫血主要通过血常规检查（血红蛋白值）、铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）、维生素B12/叶酸水平、骨髓穿刺、溶血相关检查等明确类型与病因。
血常规检查是基础：血红蛋白（Hb）<120g/L（成年女性）或<130g/L（成年男性）提示贫血，红细胞计数、平均红细胞体积（MCV）和血红蛋白浓度（MCHC）可初步判断贫血类型。
铁代谢相关检查：血清铁、铁蛋白降低提示缺铁性贫血，总铁结合力（TIBC）升高，转铁蛋白饱和度（TS）<15%为诊断依据，适用于育龄女性、婴幼儿及慢性失血人群。
维生素缺乏相关检查：血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml提示营养性巨幼细胞贫血，甲基丙二酸（MMA）和同型半胱氨酸（HCY）可辅助诊断，素食者需重点筛查。
特殊贫血检查：骨髓穿刺用于鉴别性贫血（如再生障碍性贫血、白血病），溶血指标（如乳酸脱氢酶、胆红素、网织红细胞计数）用于溶血性贫血诊断，蚕豆病高危人群需加做G6PD活性检测。
儿童与孕妇注意事项：婴幼儿、孕妇及哺乳期女性需额外关注血清铁蛋白和叶酸水平，婴幼儿贫血多与辅食添加不足相关，孕妇则需预防缺铁性和巨幼细胞贫血。
