脊柱结核常见症状包括慢性腰背痛（持续2周以上）、低热（午后潮热为主）、盗汗、消瘦、乏力，部分患者因椎体破坏出现局部压痛、活动受限，严重时可伴神经压迫症状（如肢体麻木、行走困难）。
1. 局部症状
- 疼痛多为隐痛或钝痛，活动后加重，休息后缓解，夜间可因疼痛影响睡眠。
- 病变部位（如腰椎、胸椎）有压痛，脊柱活动受限，姿势异常（如驼背畸形）。
2. 全身症状
- 结核中毒症状：低热（37.3-38℃）、盗汗、食欲减退、体重减轻，儿童可表现为精神萎靡、生长发育迟缓。
- 部分患者因脓肿形成出现局部包块，如腰大肌脓肿可在腹股沟或下腹部触及。
3. 神经压迫表现
- 若病变侵犯脊髓或神经根，可出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍，严重时瘫痪。
4. 特殊人群特点
- 儿童：因表达能力差，易被忽视，需警惕不明原因哭闹、步态异常。
- 老年人：疼痛可能不典型，常合并其他慢性疾病，延误诊断风险高。
5. 诊断与注意事项
- 怀疑脊柱结核时，需结合病史、影像学（CT/MRI）及结核相关检查（如结核菌素试验、血沉）。
- 早期规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平）可控制病情，避免畸形和瘫痪。
