贫血由多种因素引发,主要包括造血原料不足(如铁、维生素B12缺乏)、失血(急性/慢性)、造血功能异常(骨髓疾病)及红细胞寿命缩短(溶血性疾病)等。
一、造血原料不足导致的贫血
- 缺铁性贫血:常见于婴幼儿(快速生长期需铁量大)、青少年(饮食不均衡)及育龄女性(月经失血),铁摄入不足或吸收障碍引发。
- 巨幼细胞性贫血:缺乏维生素B12或叶酸,前者多见于素食者、胃切除术后患者,后者与长期酗酒、慢性腹泻相关。
二、失血相关贫血
- 急性失血:外伤、消化道出血(如溃疡)等快速丢失血液,短期内红细胞总量骤减。
- 慢性失血:女性月经过多、痔疮出血、慢性肾病等长期隐性失血,铁储备逐渐消耗。
三、造血功能异常性贫血
- 骨髓造血衰竭:再生障碍性贫血、白血病等疾病抑制骨髓生成红细胞,常见于长期接触化学毒物者。
- 慢性病性贫血:慢性感染、炎症或肿瘤(如类风湿关节炎、肺癌)通过抑制铁代谢或红细胞生成因子导致贫血。
四、溶血性贫血
- 遗传性溶血性疾病:如地中海贫血(高发于东南亚及我国南方地区)、蚕豆病(G6PD缺乏症),因红细胞膜或酶缺陷易破裂。
特殊人群注意:婴幼儿需保证铁/维生素D摄入;孕妇需额外补充铁剂;老年人若出现不明原因乏力、面色苍白,应排查慢性失血或骨髓疾病。