发布于 2026-04-05
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贫血是因血液中红细胞数量不足或血红蛋白浓度降低，导致携氧能力下降，引发全身多系统缺氧症状的病理状态。其成因主要分为三类：造血原料不足、造血功能异常及失血或溶血。
一、造血原料不足性贫血
铁、维生素B12或叶酸缺乏是常见诱因。铁缺乏多因长期饮食缺铁（如素食者、青少年快速生长期）或慢性失血（如女性月经过多），导致血红蛋白合成障碍。维生素B12或叶酸缺乏常见于胃肠道吸收不良（如萎缩性胃炎）、长期素食者或老年人。
二、骨髓造血功能异常性贫血
再生障碍性贫血由骨髓造血干细胞受损引起，可能与化学毒物、辐射或自身免疫异常相关。白血病、骨髓瘤等血液系统疾病会抑制正常造血。慢性病贫血（如慢性肾病、感染）因炎症因子干扰铁代谢和促红细胞生成素合成。
三、失血或溶血性贫血
急性大量失血（如外伤、消化道出血）或慢性隐性失血（如消化道溃疡）直接减少红细胞总量。溶血性贫血因红细胞寿命缩短（如自身免疫性溶血、蚕豆病），骨髓代偿不足时引发贫血。
特殊人群注意事项：婴幼儿需保证铁、维生素D摄入，预防缺铁性贫血；孕妇因血容量增加需额外补充铁剂；老年人胃肠吸收功能下降，应定期监测叶酸、维生素B12水平；慢性病患者需积极控制原发病，定期复查血常规。
