贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降的病理状态,主要由红细胞生成不足、丢失过多或破坏加速三类原因引发。
一、红细胞生成不足
- 造血原料缺乏:铁、维生素B12、叶酸等摄入不足或吸收障碍,常见于长期素食者、慢性胃病患者及孕妇。
- 骨髓造血功能减退:长期接触化学毒物、电离辐射,或患有骨髓疾病(如再生障碍性贫血)。
二、红细胞丢失过多
- 急性失血:外伤、消化道大出血、产后出血等短期内大量失血。
- 慢性失血:月经过多(女性)、消化道慢性出血(胃溃疡、痔疮)、长期鼻出血等。
三、红细胞破坏加速
- 免疫性溶血性贫血:自身抗体攻击红细胞,如系统性红斑狼疮、药物诱发的溶血反应。
- 遗传性溶血性疾病:如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)。
特殊人群注意事项:
- 婴幼儿:6月龄后需及时添加含铁辅食(如蛋黄泥、肉泥),避免因母乳铁不足引发缺铁性贫血。
- 孕妇:需额外补充铁剂和叶酸,预防妊娠中期生理性贫血。
- 老年人:警惕慢性疾病(如肾病、肿瘤)导致的继发性贫血,定期监测血常规。
治疗原则:优先通过饮食调整(如红肉、动物肝脏补铁,绿叶菜补叶酸)改善,严重时需遵医嘱使用对应营养素补充剂或促红细胞生成药物。