贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致氧气运输能力下降的病理状态，其成因主要分为红细胞生成不足、丢失过多或破坏加速三大类。
一、红细胞生成不足性贫血
- 营养性因素：铁缺乏（如长期缺铁饮食、吸收障碍）导致血红蛋白合成受阻，常见于婴幼儿、青少年及孕妇；维生素B12或叶酸缺乏（如素食者、胃肠疾病患者）影响红细胞成熟，表现为巨幼细胞性贫血。
- 骨髓造血功能障碍：长期接触化学毒物、辐射或接受放化疗的患者，骨髓造血干细胞受损；慢性肾病（促红细胞生成素不足）、再生障碍性贫血等疾病也会抑制红细胞生成。
二、失血性贫血
- 急性失血：外伤、消化道大出血（如溃疡出血）等短时间内大量失血，导致红细胞快速丢失。
- 慢性失血：女性月经过多、消化道隐性出血（如痔疮、胃癌）等长期慢性失血，铁储备逐渐耗尽，引发缺铁性贫血。
三、溶血性贫血
- 遗传性疾病：如地中海贫血（珠蛋白链合成异常）、蚕豆病（G6PD缺乏症），患者红细胞寿命缩短，易在感染或接触诱因后急性溶血。
特殊人群提示
- 婴幼儿：需及时添加含铁辅食（如蛋黄、红肉泥），预防缺铁性贫血；早产儿应早期补充铁剂。
- 孕妇：孕期铁需求增加，建议定期监测血常规，必要时补充铁剂；素食孕妇需额外补充维生素B12。
- 老年人：慢性肾病、消化道疾病患者需定期筛查贫血，避免因贫血加重心脑血管负担。
干预原则
优先通过饮食调整（增加红肉、动物肝脏、绿叶菜摄入）改善营养性贫血；慢性失血者需明确病因并止血；严重贫血或骨髓疾病需及时就医，遵循医生指导进行药物治疗或输血支持。
