贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致携氧能力下降的病理状态,主要由红细胞生成不足、丢失过多或破坏加速引起。
一、红细胞生成不足或减少
- 造血原料缺乏:铁、维生素B12、叶酸等摄入不足或吸收障碍,常见于长期素食者、慢性胃病患者及婴幼儿快速生长期。
- 骨髓造血功能异常:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,或长期接触化学毒物、辐射导致骨髓抑制。
二、红细胞丢失过多
- 急性失血:外伤、消化道大出血、产后出血等,短时间内红细胞大量丢失。
- 慢性失血:慢性胃肠道失血(如溃疡、痔疮)、女性月经过多,长期隐性失血导致铁储备耗尽。
三、红细胞破坏加速
- 免疫性溶血性贫血:自身抗体攻击红细胞,常见于系统性红斑狼疮等自身免疫病。
- 遗传性疾病:如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,新生儿期易发病。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:需及时添加含铁辅食(如蛋黄、红肉泥),避免缺铁性贫血影响神经发育。
- 孕妇:需额外补充铁剂和叶酸,定期监测血常规,预防妊娠相关性贫血。
- 老年人:警惕慢性疾病(如肾病、肿瘤)或药物(如阿司匹林)导致的隐匿性出血。
治疗原则:优先通过饮食调整(如增加瘦肉、动物肝脏摄入)改善营养性贫血;慢性失血需针对病因治疗(如治疗溃疡、调节月经);严重贫血或特殊类型贫血需在医生指导下使用药物(如铁剂、促红细胞生成素)。