孩子龋齿治疗需根据龋坏程度、年龄及牙齿发育阶段选择方案。浅龋可通过涂氟、窝沟封闭及加强清洁控制；中龋需去除腐质后用树脂充填；深龋可能需垫底保护牙髓，必要时进行间接盖髓；若龋坏接近牙髓引发疼痛，需进行根管治疗，乳牙通常建议做预成冠修复。
- 浅龋阶段：仅牙釉质受累，无明显疼痛。建议及时去除龋坏组织，采用树脂充填或玻璃离子体水门汀修复，同时加强口腔清洁，每日刷牙2次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏，家长可辅助清洁牙间隙。
- 中龋阶段：龋坏达牙本质浅层，可能出现敏感症状。治疗需彻底清除腐质，若牙本质暴露较浅，可直接充填；若敏感明显，可使用氢氧化钙垫底后再行充填，同时每6个月进行一次口腔检查，监测龋病进展。
- 深龋阶段：龋坏深入牙本质深层，冷热刺激疼痛明显。需评估牙髓状态，若牙髓未暴露且活力正常，可采用间接盖髓后充填；若疼痛剧烈或出现夜间痛，需转诊至儿童牙科，必要时进行牙髓治疗，治疗后建议做预成金属冠保护牙齿。
- 乳牙特殊处理：乳牙龋坏进展快，易波及恒牙胚。治疗中需注意避免损伤恒牙胚，充填材料应选择对牙髓刺激小的树脂或玻璃离子体水门汀，同时纠正不良喂养习惯，如避免奶瓶龋，2岁后逐步减少夜间喂养次数，每次进食后清洁口腔。
- 特殊情况：对于严重龋坏无法保留的乳牙，需评估是否影响恒牙萌出，必要时进行间隙保持器治疗，保持牙列完整性，避免邻牙移位。家长应重视儿童早期口腔干预，建议在孩子乳牙萌出后（通常6个月内）进行首次口腔检查，建立口腔健康档案，定期复查。
