发布于 2026-06-05
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糖尿病查体需关注血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数及眼底、足部检查。
血糖监测:空腹及餐后2小时血糖是诊断和评估血糖控制的核心指标,空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时应<7.8mmol/L。
糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖水平,目标值一般<7%,老年或合并严重并发症者可适当放宽至<8%。
血脂检查:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇,糖尿病患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在<2.6mmol/L(合并冠心病者<1.8mmol/L)。
血压测量:糖尿病患者血压控制目标一般<130/80mmHg,合并肾病者可进一步降至<125/75mmHg,以减少心脑血管并发症风险。
体重与腰围:计算体重指数(BMI)和腰围,BMI正常范围18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm可降低代谢综合征风险。
眼底与足部检查:定期进行眼底照相和视力检查,可早期发现糖尿病视网膜病变;足部检查包括皮肤温度、感觉、动脉搏动及溃疡情况,预防糖尿病足发生。
特殊人群注意事项:老年患者因认知或依从性问题,建议简化血糖监测频率,优先选择连续血糖监测设备;妊娠期糖尿病患者需增加血压、尿微量白蛋白及胎儿发育评估;1型糖尿病患者应加强低血糖风险筛查,随身携带碳水化合物应急。



















