查内分泌失调需做基础检查(性激素六项、甲状腺功能、血糖血脂)、针对性检查(如皮质醇、胰岛素、生长激素)及影像学检查(垂体、甲状腺超声)。
- 性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素,可评估卵巢功能、垂体功能及性激素失衡情况,女性需注意月经周期不同阶段差异。
- 甲状腺功能:检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素,排查甲亢、甲减等甲状腺疾病,孕妇需增加检查频率。
- 代谢指标:空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),评估糖尿病、胰岛素抵抗及代谢综合征风险,肥胖人群需重点监测。
- 影像学检查:垂体MRI或CT排查垂体瘤,甲状腺超声评估甲状腺形态及结节,肾上腺超声或CT排查肾上腺病变,40岁以上及有家族史者建议优先检查。
特殊人群注意事项:孕妇需在孕早期和孕中期分别检查甲状腺功能;青春期女性月经初潮后1-2年仍不规律者应尽早检查;长期压力大、熬夜或有家族内分泌疾病史者建议提前筛查。