输尿管上段结石超过1周未排出，可能导致梗阻加重、肾积水或感染风险。需结合结石大小、位置及患者情况选择干预方式。
- 结石直径＞0.8cm或表面粗糙：需优先考虑体外冲击波碎石（ESWL）或内镜治疗，此类结石自然排出概率＜10%。
- 合并肾积水或肾功能下降：建议尽早干预，长期梗阻可致不可逆肾损伤，尤其老年患者需缩短观察周期。
- 孕妇或肾功能不全者：优先保守治疗，可在超声引导下适度饮水（每日1500~2000ml），避免盲目用药。
- 糖尿病或免疫力低下人群：需严格控制血糖，预防性使用抗生素，感染风险高者需密切监测尿常规。
温馨提示：儿童患者应避免过度剧烈运动，青少年需增加饮水量至每日2500ml以上，老年男性若合并前列腺增生，需排查排尿困难对排石的影响。
