什么是室上速

发布于 2026-04-06

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: 娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院心血管科
三甲

室上速是一种因心脏电信号传导异常引发的快速性心律失常，主要表现为突发突止的心跳加快（通常150~250次/分钟），可伴有心悸、胸闷等症状。

一、按病因分类

房室结折返性心动过速：最常见类型，由房室结内双径路（快径与慢径）折返引起，多见于无器质性心脏病的年轻人，女性略多。

房室折返性心动过速：由房室旁路（如Kent束）参与折返，可见于预激综合征患者，青少年和成人均有发病。

房性心动过速：因心房异位起搏点异常放电导致，可分为自律性、折返性和紊乱性三种，多见于有基础心脏病（如心衰、心肌病）的中老年人。

二、按发作特点分类

阵发性室上速：突发突止，发作时心率快且规则，可通过深呼吸、刺激迷走神经（如Valsalva动作）或药物（如腺苷）终止，常见于健康人群。

持续性室上速：发作持续超过24小时，需及时就医终止，多见于合并器质性心脏病者。

三、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿发作时应立即就医，避免因哭闹加重症状；学龄前儿童若频繁发作，需排查先天性心脏病或预激综合征。

老年人：需警惕合并冠心病、高血压性心脏病的可能，发作时优先休息并及时拨打急救电话，避免自行用药。

妊娠期女性：抗心律失常药物需严格遵医嘱，非药物干预（如左侧卧位、放松训练）为首选，发作时避免剧烈运动。

四、预防与管理

生活方式：规律作息，避免过度疲劳、咖啡因和酒精摄入，保持情绪稳定。

药物预防：频繁发作者可在医生指导下服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），但需注意药物禁忌（如支气管哮喘禁用β受体阻滞剂）。

应急处理：发作时立即停止活动，尝试深呼吸或刺激咽喉部诱发恶心反射，若持续不缓解或伴有胸痛、晕厥，需尽快就医。

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

房室折返性心动过速

房室折返性心动过速主要是指患者的心房、心室和正常的房室传导系统发生折返的一种临床上常见的室上性心动过速。

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三七可以治疗高血压吗

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

三七不能作为高血压的主要治疗手段。现有研究表明，三七皂苷可能对血压有一定调节作用，但缺乏足够证据支持其可替代降压药物，且其具体疗效和安全性需进一步验证。一、三七对血压的潜在影响三七中的三七皂苷成分可能通过扩张血管、改善微循环等机制对血压产生一定调节作用，但目前研究多为基础实验或小规模临

高血压病人能吃花生吗

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

高血压病人可以适量吃花生，但需注意控制摄入量和烹饪方式。 1. 适量食用的核心原则：花生富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，适量食用有助于改善血脂代谢。建议每日摄入量不超过一小把（约20~30克），避免因热量过高导致体重增加。 2. 健康烹饪方式：应选择水煮、干炒或凉拌，避免油炸（如花生

得了高血压能吃虾吗？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

高血压患者可以适量吃虾，尤其是新鲜、清淡烹饪的虾，对血压影响较小。但需注意控制食用量，避免高盐烹饪方式。 1. 适量食用的益处虾富含优质蛋白质、镁、钾等营养素，其中镁元素有助于血管舒张，钾元素可辅助钠排出，对血压控制有积极作用。研究表明，每周食用2-3次虾（每次约100克），不会显著升高

静脉血管有斑块怎么治？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

静脉血管斑块治疗需根据斑块性质、位置及症状综合干预。无症状稳定斑块以生活方式调整为主，合并血栓风险者需药物干预，急性血栓形成则需紧急医疗处理。一、无症状稳定斑块需通过控制血压、血糖、血脂，规律运动，戒烟限酒等非药物方式延缓进展。高风险人群（如糖尿病、高血压患者）需定期复查血管超声。二、合并

双侧颈部动脉粥样硬化原因是什么？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

双侧颈部动脉粥样硬化主要由动脉壁脂质代谢异常、血管内皮损伤及炎症反应共同驱动，与年龄增长、遗传因素、高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等危险因素密切相关。年龄与生理老化：随年龄增长，血管壁弹性逐渐下降，脂质沉积风险增加，50岁以上人群患病率显著上升，女性绝经后因雌激素水平下降，风险进一步提高

血脂高饮食注意些什么？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

血脂高饮食需严格控制总热量，减少饱和脂肪、反式脂肪及胆固醇摄入，增加膳食纤维与优质蛋白。控制脂肪摄入：每日饱和脂肪摄入不超过总热量10%，反式脂肪尽量避免，如油炸食品、加工肉。优先选择不饱和脂肪，如深海鱼、坚果。限制胆固醇：每日胆固醇摄入控制在300mg以内，减少动物内脏、蛋

怎么量血压怎么听高压

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

量血压时，高压（收缩压）通过听诊柯氏音第一响的压力值确定，需在安静环境、正确体位下测量，正常成人血压范围为90~139/60~89 mmHg。安静环境下测量测量前30分钟避免运动、吸烟、饮用咖啡，静坐5~10分钟，环境温度保持22~25℃，减少外界干扰确保准确性。正确体位与姿势取坐位，背部挺

高血压吃叶酸片的作用

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

高血压患者服用叶酸片的核心作用是通过降低同型半胱氨酸水平，辅助降低心脑血管疾病风险，尤其适用于伴有高同型半胱氨酸血症的高血压人群。一、降低心脑血管事件风险叶酸作为B族维生素，参与同型半胱氨酸代谢。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病独立危险因素，补充叶酸可将其水平降低约20%，进而减少脑卒中等事件发

心跳加速怎么回事？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

心跳加速可能由生理性因素（如运动、情绪激动）或病理性因素（如心律失常、甲状腺功能亢进）引起。正常成人静息心率60~100次/分钟，超过100次/分钟持续超过10分钟需警惕异常。生理性因素运动、情绪紧张、饮酒、咖啡因摄入等可引发暂时性心跳加快，通常休息后缓解。此类情况无需特殊治疗，避免诱因即可恢复

嘴唇发暗是什么原因

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

嘴唇发暗可能与局部血液循环异常、缺氧、色素沉着或系统性疾病相关，需结合具体表现及病史判断。局部血液循环问题：寒冷环境或情绪激动时血管收缩，导致唇部血流减少，呈现青紫色或暗紫色。长期吸烟、咀嚼槟榔等习惯也会影响唇部微循环，加重色泽改变。缺氧性因素：心肺功能不全（如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病）或

低血压不能吃什么吗

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

低血压患者应避免过量摄入具有降压作用的食物和药物。以下是具体禁忌：一、降压食物 1.具有扩张血管作用的食物：如芹菜、苦瓜、山楂（过量）、黑木耳等，可能加重血压下降。 2.酒精类饮品：酒精会抑制血管收缩，导致血压进一步降低，尤其空腹饮用风险更高。 3.高钾食物：如香蕉、橙子等，肾功能不全者过量食用可

为什么左右手的血压不一样

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

左右手血压存在差异主要因解剖结构、血管阻力及体位影响，正常范围约5~10mmHg，超过15mmHg需警惕病理因素。生理机制导致的差异：主动脉弓分支差异，左上肢血管走行更短直，右上肢因从主动脉弓直接分支，通常存在10mmHg内波动，属于正常变异。病理改变引发的异常：若差异超过2

心肌炎怎么诊断

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

心肌炎诊断需结合病史（如近期感染、病毒暴露史）、症状（心悸、胸痛等）、心电图异常（ST-T改变、心律失常）、心肌损伤标志物（肌钙蛋白升高）及心脏影像学（超声心动图显示室壁运动异常）。一、急性心肌炎诊断核心依据为发病4周内出现心脏症状，伴肌钙蛋白升高或心电图异常，排除其他心脏疾病。

心脏缺氧是怎么回事？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

心脏缺氧是心脏组织因血液供氧不足而引发的代谢异常，常见于冠心病、呼吸衰竭等疾病，表现为胸闷、胸痛等症状，严重时可导致心肌细胞损伤甚至坏死。一、生理性心脏缺氧短暂性缺氧多因剧烈运动、情绪激动导致，心脏通过加快泵血代偿，休息后通常可缓解，健康人群无需特殊干预。二、病理性心脏缺氧

减肥会使高血压降低吗

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

减肥可使高血压降低，但效果因个体差异和干预方式而异。短期减重（数周内）可能因体液减少初步降低血压，长期坚持（数月至一年以上）通过改善代谢、减少脂肪堆积，血压控制效果更显著。一、单纯减重对血压的影响体重每减轻5%~10%，收缩压可降低5~20mmHg，舒张压降低3~10mmHg。研究显示

晚上11点血压升高是啥原因？

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

晚上11点血压升高可能与生物钟紊乱、交感神经兴奋、睡眠障碍、药物因素或基础疾病等有关。生物钟节律异常：人体血压存在昼夜波动规律，夜间交感神经兴奋性相对降低，若长期熬夜或作息不规律，可能打破正常节律，导致夜间血压异常升高。交感神经兴奋：睡前情绪波动、吸烟、饮用咖啡或浓茶等刺激性

肺主动脉管壁钙化怎么办

娄序笙副主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

肺主动脉管壁钙化需根据病因（如年龄相关生理性、高血压/糖尿病等病理性）及严重程度（轻度无症状/重度影响血流）制定管理方案。生理性钙化（年龄相关）随年龄增长（通常＞50岁），血管壁弹性纤维退化，钙质沉积形成轻度钙化，多无明显症状。此类情况需定期监测（如每年1次胸部CT或血管超声），重

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