弥漫性腹膜炎是由腹腔内器官感染、损伤或炎症扩散引发的全腹腔炎症性疾病，通常伴随腹痛、发热、腹肌紧张等症状，需及时干预以避免感染性休克等严重并发症。
按病因分类
- 原发性弥漫性腹膜炎：由血行或淋巴途径感染（如肺炎、肾病综合征患儿）或腹腔内潜在感染灶扩散所致，常见致病菌为肺炎链球菌、大肠杆菌等，多见于免疫力低下人群。
- 继发性弥漫性腹膜炎：多继发于腹腔内脏器穿孔（如阑尾炎、胃十二指肠溃疡）、破裂或损伤，肠道菌群移位引发感染，需紧急手术处理原发病灶。
按发病机制分类
- 感染性弥漫性腹膜炎：致病菌侵入腹腔引发炎症反应，表现为持续性腹痛、高热、白细胞显著升高，需抗生素联合手术治疗。
- 非感染性弥漫性腹膜炎：由创伤、化学刺激（如胆汁漏）或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）引发，需针对病因治疗并控制炎症扩散。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：婴幼儿因表达能力差，需密切观察哭闹、拒食、呕吐等症状，避免延误诊断；免疫功能低下儿童感染风险更高，需早期干预。
- 老年患者：常合并基础疾病（如糖尿病、心脏病），炎症反应可能隐匿，需动态监测生命体征及炎症指标，及时调整治疗方案。
- 孕妇：需兼顾母婴安全，避免滥用药物，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测胎儿情况。
治疗原则
- 非手术治疗：适用于早期、症状轻且无明显感染扩散者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液及广谱抗生素应用。
- 手术治疗：适用于原发病灶明确（如肠穿孔、严重感染）或非手术治疗无效者，以清除病灶、腹腔冲洗引流为主。
预后与预防
及时规范治疗可显著改善预后，延误治疗可能导致脓毒症、多器官功能衰竭。预防措施包括积极治疗腹腔原发病、增强免疫力、避免腹部外伤及感染扩散风险。
