发布于 2026-04-06
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弥漫性腹膜炎是腹腔内炎症广泛扩散的急腹症,通常由腹腔内脏器穿孔、损伤或感染引发,需在24小时内明确病因并治疗,否则可进展为感染性休克。
1. 原发性弥漫性腹膜炎
由血行或淋巴途径感染腹腔,多见于儿童肾病综合征患者,致病菌多为肺炎链球菌。需早期使用广谱抗生素,如头孢类药物,同时监测肾功能。
2. 继发性弥漫性腹膜炎
多继发于胃肠穿孔、阑尾炎等,需立即手术探查。术前禁食禁水,术后24小时内以静脉营养支持为主,待胃肠功能恢复后逐步过渡至流质饮食。
3. 特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿,需密切监测体温及白细胞变化;孕妇需兼顾胎儿安全,优先选择对母婴影响小的抗生素;儿童需控制输液速度,避免电解质紊乱。
4. 治疗后管理
术后1周内避免油腻饮食,逐步增加膳食纤维摄入;康复期需每3个月复查腹部超声,警惕肠粘连或腹腔脓肿复发。



















