发布于 2026-04-06
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胰岛素增敏剂常用药主要包括双胍类、噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂,适用于2型糖尿病患者改善胰岛素敏感性。
双胍类:以二甲双胍为代表,是一线用药,可减少肝脏葡萄糖生成,改善外周组织胰岛素敏感性,适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者,常见胃肠道反应需注意。
噻唑烷二酮类:如吡格列酮,通过激活PPARγ增加胰岛素敏感性,适用于胰岛素抵抗明显者,但可能增加水肿、骨折风险,心衰患者慎用。
SGLT-2抑制剂:达格列净等通过抑制肾脏葡萄糖重吸收降低血糖,兼具减重和护肾作用,适用于合并心血管疾病或心衰的患者,需警惕泌尿生殖系统感染。
GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽等兼具降糖和减重效果,适用于饮食运动控制不佳者,可能引起恶心呕吐,需注意注射部位反应。
特殊人群用药需谨慎:老年患者注意监测肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用噻唑烷二酮类,18岁以下儿童缺乏长期安全性数据,用药前应评估个体风险。
















