发布于 2026-04-06
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胃癌术后常见并发症包括吻合口漏、感染、营养不良等。处理需结合病情，以预防为主，及时干预。
一、吻合口漏
多因血运不足或张力过高导致，表现为发热、腹痛、腹腔积液。需禁食、胃肠减压，静脉营养支持，必要时手术修补。老年患者愈合能力差，需加强血糖控制。
二、感染
常见腹腔感染或切口感染，表现为高热、白细胞升高。需抗生素治疗，定期换药。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
三、营养不良
术后胃肠功能紊乱导致，表现为体重下降、贫血。需早期肠内营养，逐步过渡到高蛋白饮食。老年患者需关注吞咽功能，避免呛咳。
四、血栓形成
长期卧床增加深静脉血栓风险，表现为肢体肿胀。需早期活动，必要时使用抗凝药物。高龄患者需评估出血风险，选择合适抗凝方案。
五、倾倒综合征
因胃容量骤减引发，表现为心悸、腹泻。需少量多餐，避免高糖饮食，餐后平卧15~30分钟。糖尿病患者需监测血糖波动。
六、心理问题
手术创伤易引发焦虑、抑郁。家属需多陪伴支持，鼓励参与康复活动。老年患者认知功能下降，需家属协助监督康复计划。
