胃癌术后常见并发症包括感染、吻合口瘘、肠梗阻、营养不良及深静脉血栓。
- 感染:术后免疫力下降易引发腹腔感染或切口感染,表现为发热、腹痛、切口红肿渗液,需及时抗感染治疗。老年患者及糖尿病患者风险更高,需加强血糖控制和伤口护理。
- 吻合口瘘:胃与肠道吻合处愈合不良导致渗漏,可能引发腹膜炎,需禁食、胃肠减压及营养支持。高龄、低蛋白血症患者需提前纠正营养状态降低风险。
- 肠梗阻:术后肠粘连或胃肠动力障碍引发,表现为腹胀、呕吐,需胃肠减压、补液及保守治疗,严重者需手术。长期卧床患者需早期下床活动预防。
- 营养不良:手术切除部分胃体影响消化吸收,需高蛋白、高热量饮食,必要时补充肠内营养制剂。老年患者及术后恢复缓慢者需营养师评估调整饮食方案。
- 深静脉血栓:术后活动减少导致血流缓慢,易形成下肢深静脉血栓,可引发肺栓塞。需早期活动、气压治疗,高风险患者可使用抗凝药物预防。
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