下牙疼通常由牙髓炎、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎或牙外伤等原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。
- 牙髓炎：牙髓组织发炎，多因龋齿深入牙髓腔，细菌感染引发剧烈疼痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部。
- 龋齿（蛀牙）：牙体硬组织被破坏，浅龋无明显疼痛，深龋遇冷热刺激或食物嵌塞时疼痛，需及时补牙阻止病变。
- 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈红肿、出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛明显，需牙周洁治和药物治疗。
- 智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时伴张口受限。
- 牙外伤：外力撞击或咬硬物导致牙齿缺损、裂纹或牙根损伤，疼痛程度与损伤程度相关，需口腔检查评估治疗。
特殊人群需注意：儿童乳牙龋坏易引发牙髓炎，家长应定期检查；妊娠期女性激素变化可能加重牙周炎症，需加强口腔清洁；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖并及时就医。
出现持续疼痛、面部肿胀、发热等症状时，应尽快到正规医疗机构口腔科就诊，避免延误治疗导致病情恶化。
