发布于 2026-04-07
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降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心衰患者。肾功能不全、高尿酸血症者慎用，需监测电解质。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对老年、合并冠心病患者有益。常见副作用有水肿、头痛，心衰、心动过速者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。干咳、肾功能下降、高钾血症者慎用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低。禁忌同转换酶抑制剂，妊娠、高钾血症者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化用药，老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴等安全药物。
